Theo PGS.TS Nguyễn Văn Kính, nguyên Giám đốc BV Bệnh
nhiệt đới Trung ương, các ca Covid-19 dương tính trở lại không phải là “người
lành mang mầm bệnh”.
Trao đổi với phóng viên sáng 5/5, PGS.TS Nguyễn Văn
Kính, Chuyên gia cao cấp, nguyên Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương
cho rằng, Việt Nam đang đối mặt với SARS-CoV-2 với bản chất là corona
virus đột biến. Nhưng tính đột biến của con virus này đa dạng và không ổn định
giống như SARS và MERS CoV, do vậy, thế giới cần nhiều thời gian để nghiên cứu
về sinh bệnh học và những khoa học cơ bản về đáp ứng miễn dịch của con virus
này.
Tại mỗi quốc gia, virus đều khác một chút so với virus
ban đầu phát hiện tại Vũ Hán, Trung Quốc. Và các nhà nghiên cứu đã giải được
trình tự gene của virus tại mỗi nước, vùng lãnh thổ. Hiện nay, đã ghi nhận nhiều
biến thể khác nhau. Kể cả tại Việt Nam, virus SARS-CoV-2 cũng không giống 100%
virus gây viêm phổi ở Vũ Hán.
PGS.TS Nguyễn Văn Kính, Chuyên gia cao cấp, nguyên
Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.
Sau khi các bệnh nhân khỏi về lâm sàng theo hướng dẫn
của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Việt Nam là hết sốt ít nhất 3 ngày và xét
nghiệm 2 lần cách nhau ít nhất 24 giờ có kết quả âm tính. Tại Việt Nam có thể
thực hiện xét nghiệm 3-4 lần âm tính mới công bố khỏi bệnh. Theo kinh nghiệm của
Trung Quốc và Hàn Quốc, sau khi được công bố khỏi bệnh, bệnh nhân vẫn tiếp tục
theo dõi, cách ly thêm 14 ngày. Trong quá trình theo dõi này, Hàn Quốc phát hiện
một số trường hợp tái dương tính. Tại Việt Nam, một số trường hợp sau khi khỏi
bệnh và về cách ly tại cộng đồng cũng có trường hợp tái dương tính trở lại.
PGS.TS Nguyễn Văn Kính cho biết, với những trường hợp
này có một số điểm quan trọng, thứ nhất các trường hợp tái dương tính không có
bất kỳ dấu hiệu lâm sàng nào. Thứ 2, người bệnh hoàn toàn khỏe mạnh, ăn ngủ
bình thường. Trong quá trình xét nghiệm lần cuối lại có kết quả dương tính. Bản
chất xét nghiệm hiện nay là Realtime-PCR chỉ lấy một “đoạn mồi” để phát hiện
gene của virus SARS-CoV-2, với độ nhạy cao tới 98%, để phát hiện mật mã di truyền.
Tuy nhiên, để khẳng định người bệnh tái dương tính thì virus có hoạt động hay
không thì virus phải được nuôi cấy. Hiện Việt Nam là nước thứ 4 trên thế giới
có thể nuôi cấp, phân lập được virus SARS-CoV-2.
“Nếu muốn phát hiện toàn bộ con virus phải làm xét
nghiệm khác khẳng định việc virus này còn hoạt động hay không phải tiến hành
nuôi cấy. Tất cả những trường hợp tái dương tính quay lại bệnh viện theo dõi,
chúng tôi đều phối hợp với Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương nuôi cấy virus và đều
cho kết quả âm tính. Khi kết quả âm tính, thì giả thiết đặt ra chỉ là test để
phát hiện xác virus trong quá trình thải loại. Qua theo dõi, các ca tái dương
tính ở Hàn Quốc, Trung quốc và những ca tại Việt Nam, đều không lây bệnh cho bất
cứ người nào mặc dù họ đã về cộng đồng để cách ly. Như vậy, chúng ta có thể yên
tâm và tiến hành nghiên cứu thêm về kháng thể của những trường hợp này”, PGS.TS
Nguyễn Văn Kính khẳng định.
Sáng 5/5, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TƯ cơ sở 2 công bố
điều trị khỏi cho 11 bệnh nhân Covid-19, trong đó có 2 ca dương tính trở lại
sau khi khỏi bệnh. Thông tin thêm về tình hình điều trị các bệnh nhân
dương tính lại này, PGS.TS Nguyễn Văn Kính cho biết: “Các trường hợp tái dương
tính với virus đều không có bất cứ dấu hiệu lâm sàng nào, sức khỏe hoàn toàn
bình thường. Khi xét nghiệm thấy dương tính, chúng tôi đã đưa các trường hợp
này vào cách ly theo dõi để đảm bảo cho cộng đồng, đồng thời, các bệnh nhân
cũng không cần phải áp dụng biện pháp điều trị nào, chỉ theo dõi cách ly”.
Cũng theo PGS.TS Nguyễn Văn Kính, các trường hợp này
cũng hoàn toàn không phải là người lành mang mầm bệnh, vì nếu là trường hợp đó
thì virus phải còn sống khi nuôi cấy: “Đây là một trong những vấn đề của đáp ứng
miễn dịch cần nghiên cứu thêm. Về y tế công cộng, chúng ta không e ngại gì vấn
đề tái dương tính”./.
0 nhận xét: